Help, vochtbalans/ controle lijst... graag reactie
Probleem: Als je bij een patient komt en deze geeft aan dat deze veel pijn heeft of erg moe is. Dan kun je bij ons op de afdeling niet direct zien waar dat van komt. Want voor de operatie word er geen controle lijst bijgehouden. Pas na de operatie. Mijn oplossing: De Controlelijst word aangepast doordat vanaf het moment opname ingevuld word wat de patient aan pre-medicatie of thuis medictie hebben gehad. Ook een colom bij de op het papier, zodat je alles in 1x ziet. Wat er aan de hand kan zijn. Graag wil ik hier op voordelen nadelen of evt. andere oplossing?
Ik vind dit een beetje een onduidelijk berichtje,wat wil je nou eigenlijk weten?Gaat dit over een vochtbalans,over medicatie of over pijn?Om bij iedereen een controle lijst aan te leggen lijkt me niet nodig.Je hebt toch ook je rapportage waarin staat of een pat.moe is,pijn heeft etc.Een vochtbalans noteer je uiteraard wel op bv een bedlijst.Op een chirurgische afdeling kun je een controle lijst aanleggen met bv een pijnscore.
het is puur voor de verbetering van zorg, het is bedoeld dat je alles in 1 oog opslag voor je hebt. Zonder na de overdrachts ruimte hoeft. En direct adequaat te handelen.
wij hebben de dossiers van de patienten op de unit staan dus alles bij de hand. Alleen als de controles(RR,P,T ,UP en sat bv)meer dan 4 * daags moeten leggen we een bedlijst aan.