Capsules laten maken door apotheek
Goedemiddag, Ik slik nu ongeveer 8 a 9 maanden efexor capsules van 37,5 mg. Ik voel me er prima bij, maar heb zo nu en dan nog wel eens een downdag. Bijwerkingen heb ik geen last van. Dit had ik echter ook al voordat ik met efoxor begon dus vraag me af in hoeverre het de medecatie is die iets doet of dat het komt door therapie en natuurlijk gewoon de tijd. Nu wil ik graag gaan afbouwen en ik ben bij de huisarts geweest hiervoor. Hij adviseerde me om eerst een maand om de dag te gaan slikken en als dat goed gaat helemaal te stoppen of eventueel nog een tussenstopje maken door om de 2 dagen te gaan slikken. Ik twijfel echter of dit wel de juiste manier is, ik heb hier veel tegengestelde dingen over gelezen. Ik zou graag door de apotheek capsules laten maken met telkens een iets lagere dosis. Ik heb ervaringen gelezen van andere mensen die dit op die manier doen en hier goed op reageren. Mijn huisarts zegt echter dat dit niet mogelijk is en ik ben ook al bij twee apotheken geweest die dat beamen. Toch raar dat het dan wel gebeurt.... Kunt u mij zeggen of dit wel of niet mogelijk is en waar ik dit eventueel kan laten maken? Ik wil er uren voor rijden desnoods, als ik het maar op m\'n eigen manier die voor mij goed voelt kan doen. Ik heb de capsule zelf ook al open gemaakt om te zien of het het zelf zou kunnen doen maar het zijn allemaal korrels van ongelijke groote dus m.i. niet verstandig hier zelf mee te gaan lopen dokteren. Ik hoor ook om me heen dat 37.5 mg eigenlijk veel te weinig is om veel te kunnen doen, is dit zo? In dat geval zou mijn verbetering voornamelijk liggen aan andere factoren.
Antwoord van de apotheker
Efexor 37,5 mg is alleen in de handel als zogenaamde XR capsule, dat wil zeggen dat dit een capsule is die een vertraagde afgifte heeft, waardoor het geneesmiddel gedurende de gehele dag een constante hoeveelheid efexor af geeft. Van dit soort capsule is het inderdaad niet mogelijk om hier andere sterkte van te maken in de apotheek omdat het effect van de vertraagde afgifte dan niet meer mogelijk is, waardoor er grote schommelingen in de concentratie in het bloed op kunnen treden. Een dosering van 37,5 mg per dag is inderdaad te weinig om hier optimaal effect van te kunnen krijgen. De standaarddoseringen zijn minimaal 75mg en kunnen oplopen tot meer dan 300mg per dag. Alleen bij aanvang begint men vaak met een dsoering van 37,5mg. Bij het afbouwen wordt vaak een schema gehanteerd waarbij men afbouwt tot 75 mg per dag. Vanaf dat moment kan men per direkt stoppen. In uw geval met een dagdosering van 37,5 mg kunt u dan ook zonder problemen stoppen met dit middel. Verdere afbouw is niet nodig. Afbouwen om de dag verdient niet de voorkeur omdat er dan toch nog te grote wisselingen op kunnen treden in de concentratie in het bloed. (HK)