Is het gebruik van Efexor op lange termijn schadelijk?
Sinds een jaar of 6 gebruik ik Efexor XR 75mg (eerst langzaam opgevoerd tot 300mg p/d en na enige tijd weer tot 75mg p/d verminderd) is dit schadelijk of komt dit meer voor? Mijn behandelend psychiater denkt dat ik dit nog lang moet gebruiken of zelfs mijn verdere leven. Ik ben nu 62 jaar, ik ben wel erg moe de laatste tijd. Zijn er ook nadelen aan verbonden om dit medicijn zo lang te moeten gebruiken bloed onderzoek 2x jaarlijks.
Antwoord van de apotheker
Tot op heden zijn er geen aanwijzingen dat het langdurig gebruik van efexor schadelijke gevolgen heeft. Er bestaat geen volledige consensus over de vraag of aan het eind van een depressieve periode de behandeling moet worden voortgezet om opleving van de huidige depressie te voorkomen of ter profylaxe van een volgende. Voor het bepalen van een optimale behandelduur en stopcriteria is nader onderzoek nodig. Als algemene richtlijn wordt aangehouden om na het verdwijnen van de depressie de behandeling in een adequate dosering nog minimaal zes tot negen maanden voort te zetten en dan uit te sluipen. Onderhoudsbehandeling is aangewezen bij recidiverende depressie, bij zeer ernstige depressies en bij een belaste familieanamnese. Na twee depressies wordt een onderhoudsbehandeling van minimaal twee jaar aangeraden en na drie depressies of meer een onderhoudsbehandeling van ten minste vijf jaar en eventueel langer. Patiënten die drie depressies hebben doorgemaakt, hebben 90% kans op een volgende depressie. De toegevoegde waarde van psychotherapie naast antidepressiva lijkt beperkt. Bij de onderhoudsbehandeling is het van belang de dosering op een werkzaam niveau te handhaven. Bij stoppen met de behandeling moet de dosering langzaam worden uitgeslopen om het ‘antidepressiva-onttrekkingssyndroom’ (slaapklachten, agitatie, angst) te voorkomen. Samnengevat kan worden gesteld dat langdurig gebruik van meerdere jaren noodzakelijk kan zijn. (HK)